重症肌无力患者的表现有哪些

发布时间2018年08月24日 作者:本站

重症肌无力患者全身肌肉均可受累,但常常有所侧重,主要是局部的。

(1)眼外肌受累:为最常受累的肌肉一侧或是两侧的眼睑下垂、复视、斜视、眼球转动障碍等,可以看到患者眼皮不能抬起,或一只眼睛大一只眼睛小。

(2)面部肌肉受累:常见有苦笑面容,表情肌无力,称为“面具样面容”。闭眼力弱,吹气困难,吃东西时咀嚼无力,尤其进食干硬食物时较为严重。

(3)四肢肌受累:上肢肌肉受累时,两臂上举无力,梳头刷牙困难;下肢受累时,上下楼梯两腿无力发软,走路容易疲劳,需休息后方能继续前行,提物走路时双腿无力更加明显,患者两脚抬离地面无力,特别容易被绊倒。

(4)延髓肌受累:构音不清或鼻音重,语言不利或语声低,吞咽困难,咀嚼无力,饮水呛咳。

(5)颈部肌肉受累:颈项酸软无力,头重、抬举困难,会下意识地用手去托下巴。

儿童型重症肌无力约占我国该病患者的10%。绝大多数仅限于眼外肌麻痹、眼睑下垂等单纯眼肌麻痹,约有1/4的病例可自行缓解,仅少数患者累及全身骨骼肌。

(1)新生儿肌无力型

在出生后的第1天即出现无力,表现为吸吮困难,哭声低沉(占肌无力母亲分娩的婴儿的10%~14%。新生儿肌无力的发生与母亲血液中的抗乙酰胆碱受体抗体通过胎盘到达胎儿体内关,多数婴儿在2周后逐渐好转。

(2)先天性肌无力型

指出生或生后短期内出现婴儿肌无力,并持续存在眼外肌麻痹。患儿的母亲虽无重症肌无力,但其家族中或同胞兄妹中肌无力病史。从新生儿时发病,症状以眼肌型为主。

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就医指南

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