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脊髓空洞症典型病例

发布时间2011年04月07日 作者:佚名

  闫某,女,26岁,主因右上肢、双下肢无力伴大小便障碍2年半入院。

  入院情况:2年半前,患者因;粟粒性肺结核、结核性脑膜炎”出现四肢无力,双下肢不能抬举,伴有小便失禁,大便排出困难,无麻木、疼痛,无口舌歪斜,无视物障碍,到兰州市结核病防治院给予;异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等”抗结核治疗(具体用法不详),双上肢力量增加,但大小便功能仍差,双下肢不能站立,于1年前到甘肃四0七医院做胸腰段MRI示;胸4~11平面脊髓中央管扩张,提示胸段脊髓积水空洞症”,未行特殊治疗,继续服用抗结核药物,但右上肢及双下肢力量仍差,大小便障碍,日常生活不能自理,为求进一步治疗而来我院,门诊以;脊髓空洞症”;结核性脑膜炎后遗症?”收住院。入院时见:右上肢抬举无力,双下肢僵硬,不能站立及行走,小便失禁,大便干燥,每周解一次,睡眠可,食纳一般。无发热,无盗汗,无头痛,无胸闷,无腹痛,无耳鸣。

  诊疗经过:完善各项相关检查后,专家组讨论制定个体化治疗方案—根据患者的病情及病史,给予龟鹿益髓胶囊4粒 3/日、益仁缩尿胶囊5粒3/日 ,以益髓通督、扶元起萎。生理盐水250ml、黄芪针40ml,静滴1/日;生理盐水250ml、丹参多酚酸盐100mg,静滴1/日,以益气、活血通络,改善气血运行。配合中药汤剂、针灸理疗以促进病情的恢复。

  出院情况:经过近一个月的治疗,患者右上肢抬举无力明显改善,双下肢僵硬度减轻,可站立行走,精神、饮食、睡眠、睡眠可,大小便未见明显异常。

  专家提示:继续进行积极有效的治疗,保持心态的平和。避免烫伤、割伤等意外伤害。
 

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