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肌营养不良症诊治专家谈——陆春玲主任

发布时间2017年12月21日 作者:陆春玲主任医师

疾病简介


进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病,临床以缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩为主要特征,可累及肢体和头面部肌肉,少数可累及心肌。现代医学尚不能对本病进行根治,部分专家应用糖皮质激素治疗,但患者多因其严重不良反应不能坚持应用。目前中医治疗重在控制病情,帮助患者增加肌肉肌力,延缓病情发展,提高生活质量,延长生命。

治疗理念


    本病呈进行性加重,并且多伴有肌腱挛缩、关节变形,后期可出现心肌和呼吸肌损伤,使疗效和患者的生活质量受到严重影响。鉴于这种情况,我们摸索和总结出一套 “多元化阶梯式疗法”,明显提高临床疗效,使治疗趋于完整和系统化。

多元化


    “多元化‘是指治疗方法的多样化,即在疾病的不同时期,根据病人的具体情况应用不同的治疗方法,相互补充,以达到理想疗效。“多元化”疗法大体包括以下几个方面:一是基础治疗方法,包括系列中药制剂为主的药物治疗,中药汤剂、大灸和按摩等方法是疾病各时期都要应用的方法。我科现已开发出十多种可适用于各种不同证型的病人的临床制剂。二是康复训练方法,包括肌营养不良操和肌腱康复训练法。肌腱康复训练法又包括针对疾病各个时期的不同训练方法,如肌腱曲伸训练、站立肌肉训练、移步训练等。三是物理疗法,主要应用导平仪、中药治疗仪和自制矫形设备治疗。四是骶疗治疗,此方法对增强患者腰部力量和行走能力有较好作用。

阶梯式


即根据病人病情发展的不同阶段,采用相应的方法循序渐进地治疗,以达到治疗目的。

阶梯式方法


在初期即病人的病情相对较轻阶段,采用基础治疗加肌营养不良操和肌腱康复之肌腱曲伸训练疗法,帮助病人恢复和保持关节功能;在二期即在初期治疗的基础上,基础治疗、导平治疗、骶疗;在三期即患者处于瘫痪的早期,在二期治疗的基础上,再加肌腱康复训练之站立移步训练、肌营养不良操,以帮助患者恢复站立能力;在四期即病人病情相对较重的多累及呼吸肌和心肌的阶段,在三期治疗的基础上再加呼吸训练法,并加强心肌保护药物应用,以帮助患者改善呼吸,保护心肌,提高生活质量。

通过临床实践发现,“多元化阶梯式治疗法”治疗进行性肌营养不良,不仅涵盖了疾病的整个过程,而且针对性强且科学高效,大大减轻了病人的疾苦,并把对疾病治疗导入慢病管理理念,肌营养不良需要我们终身呵护。


就医指南

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