进行性四肢肌萎无力典型病例

发布时间2016年07月20日 作者:佚名

        康某,女,主因进行性四肢肌萎无力2年,胸闷气短5个月收入院。

       入院情况:四肢肌萎无力,以双手为重,握物无力及灵活性差,双下肢行走困难,步态缓慢,蹲起及上下楼困难,伴有肌肉跳动及胸闷气短,无构音不清及吞咽费力,饮水偶有呛咳。左上肢肌力3级,左手3-级,右上肢肌力4-级,右手3级,左下肢肌力3级,右下肢肌力4-级,四肢肌张力正常,双侧肱二、三头肌腱反射(-),双侧膝腱反射(+),双侧Hoffmann征(-),双侧 Babinski征(-),深浅感觉未见明显异常。肌电图示:双上肢、双胸锁乳突肌、左胸10神经源性损害。

         经专家组讨论后,确定方案:完善各项常规检查,进行脐带间充质干细胞移植;配合院内纯中药制剂(参芪强力胶囊、三黄增力散、巴菟益髓胶囊),以扶元起痿、养荣生肌;给予0.9%盐水250ml+黄芪40ml静点以益气养元。0.9%盐水250ml+丹参多酚酸盐100mg静点以改善微循环;配合中医针灸理疗(大灸、打刺等)、康复锻炼等治疗,病情在很大程度上得到改善。

        出院情况:患者一般情况良好。四肢肌力恢复正常。双下肢活动较前灵活,肌跳感消失,胸闷气短消失。查:左上肢肌力5级,左手5-级,右上肢肌力5级,右手4+,抬举完全不受限,下肢肌力基本正常,独立行走不受限,生活能自理。

 

就医指南

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