运动神经元病的早期症状有哪些?

发布时间2018年06月06日 作者:河北以岭医院

      运动神经元病早期表现为患者身体的一个部位的肌肉逐渐萎缩和无力,很多疾病起病的早期都是类似的临床表现,这种病的起病年龄是40到60岁之间,这个年龄段也是颈椎病高发的阶段。很多颈椎病的患者早期也可以出现单侧的肢体肌肉萎缩和无力,所以很多患者误认为是颈椎病,耽误了诊断。对一个晚期的渐冻人来说没有任何困难,单纯拿临床资料就可以诊断,对运动神经元病检查困难是在早期不典型的时候,如果没有经验的话,可能难以判断是这方面的病。
      运动神经元病临床表现:
      1、单侧或双侧手肌无力、并带有明显颤动,大小鱼际肌肉萎缩。
      2、上肢肌肉及肩胛肌肉萎缩,抬手困难,梳头无力,下肢呈痉挛性瘫痪,行走缓慢,步态呈剪刀状。3、声音嘶哑、舌肌萎缩、说话不清、吞咽困难、唾液外流、进食或喝水呛咳、呼吸困难、痰液不易咳出。
      另外,运动神经元病鉴别:需与多发性神经炎,脊髓灰质炎,周期性麻痹,脊髓空洞症,多发性肌炎、多发性硬化、重症肌无力等相鉴别。建议由以上症状的人及时到河北以岭医院0311-88609688就诊,避免贻误最佳治疗时机。

    1、下运动神经元型
      常常出现在多于30岁左右发病。对于运动神经元病的初期症状则表现在颅神经损害,舌肌萎缩,伴有抖动,以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等也会慢慢出现无力,导致病人构音不清,吞咽困难,咀嚼无力等。如果出现病变往往会危害脊髓前角者,称为进行性脊骨萎缩症,也因它常常出现在成年人身边,所有也称成年型脊肌萎缩症;也会出现在婴儿期或少年期出现,被称为婴儿型和少年型脊肌萎缩症;倘病变主要危害延髓肌者就称为进行性延髓麻痹或进行性球麻痹。
      2、上运动神经元型
      现象表现为肢体无力、发紧、动作不灵。由于病变通常先危害下胸髓的皮质脊髓束,所以该病的出现往往会从双下肢起,之后慢慢危害到双上肢,其中下肢最严重。肢体力弱,肌张力增长,走路不稳,出现痉挛性剪刀步态,腱反射亢进,病理反射阳性。如果病变危害双侧皮质脑干,则发觉假性球麻痹病症,表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等,有这些症状称原发性侧索硬化症,在临床上不常见,常常处在早成年后,通常进展非常缓慢。
      3、上、下运动神经元混合型
      本病多在40到60岁间,约5~10%有家族遗传史,病程进展快慢每个患者都不同。平常以手肌无力、萎缩为初期症状表现。通常从一侧开始以后再波及对侧,随病程发展发现上、下运动神经元混合损害症状,称肌萎缩侧索硬化症。病程晚期病人会出现全身肌肉消瘦萎缩,不能抬头,呼吸困难,甚至卧床不起。

就医指南

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