运动神经元病患者的日常康复保健法

发布时间2017年07月13日 作者:佚名

对于运动神经元病这种世界性疑难病,不仅要科学的系统性地治疗,更要有一套康复疗法。

       运动神经元疾病病程较长,因此更需要科学指导。本病康复的目的在于促进血液循环,改善肌肉营养,减少肌中蛋白质消耗;防止病肌大量失水和发生电解质、酶系统吸收物质的破坏;减轻痉挛、增长加强肌力,加速协调和随意活动控制能力的恢复,抑制肌肉纤维化,防止肌肉结缔组织变厚、变粗或硬化和延缓手部肌肉萎缩。另外,通过一些康复方法可以增加肺活量,减少并发症等从而提高生命和生活质量。

         

 根据日常生活能力水平分为三期:

第一期  独立期

第一阶段

       病人的特征是轻度无力,行走笨拙。康复治疗内容包括继续政常活动以防止静止不动发生废用性萎缩,应适当活动;开始做关节活动范围保持的体操运动,如太极拳等,但应防止产生过度疲劳,要提供心理支持。

第二阶段

       病人的特征是中度的选择性肌肉无力;是常生活能力独立水平轻度降低,如爬楼困难、上肢抬举扣衣困难等,康复内容包括持续牵张关节。避免挛缩发生;肌肉牵张力不能太过。康复治疗内容包括:要警惕过度造成麻木;应用支具如分指板、下肢短支具等;选择合适的装置提高生活能力。

第三阶段

        病人的特征是选择性的严重无力,特别是在踝关节、腕关节及手。长距离行走易疲劳;呼吸费力等,康复治疗内容包括如上述第二阶段肌肉关节牵张运动,还要避免因过度疲劳而降低日常生活能力的独立水平;尽可能通过心情愉快的活动、行走。维持病人的心理状态的稳定与独立;鼓励患者深呼吸、扩胸;如有必要,做位置引导,纠正头部静止性下垂、背前弯、抬高下肢。

第二期  部分独立期

第四阶段

       病人的特征是上肢下垂综合征,如肩痛和手水肿等;依赖轮椅移动,严重下肢无力,可有或无痉挛,一般日常生活尚可执行,但易疲劳。康复治疗内容包括用热疗按摩、抗痉挛的药物控制或减轻痉挛,防止水肿,对无力支持自身活动的关节进行扩大关节范围的被动活动训练。在外展和关节附带运动时要小心,维护关节旋转;要鼓励病人进行肌肉的收缩;用上肢悬吊带或上肢放置在轮椅的扶手上。如果病人需要独立移动,可用电动轮椅,用控制开关。

第五阶段

      病人的特征是两下肢严重无力,两上肢中度无力,依赖轮椅移动,生活的依赖性日益增加。由于静坐或卧位,有可能发生肢体等部褥疮。康复治疗内容包括鼓励家庭协助病人移动、翻身及良好的肢体体位的技术原理;为达到病人移动和独立目的,适当的改造房屋,如无障碍设置;应用电动床协助翻身、起坐及抗压迫;如必要可用电动呼吸机来维持呼吸功能。

第三期  依赖期

第六阶段

      病人的特征是卧床不起及日常生活完全依赖他人。康复治疗内容包括如下:如有吞咽困难,要鼓励患者作深吸后再做吞咽,液分泌可用药物,如有构音不清,刺激软腭提高等,如有呼吸困难,清洁气道、气管切开、安置电呼吸机人工呼吸;应用呼吸兴奋剂等。此种情况最好到当地医院在医生指导下进行康复以延长患者的寿命。

       总之,对本病除了药物的康复外,每天必需要坚持做康复作业。尤其是患者要保持乐观的精神,树立战胜疾病的信心,每天坚持按摩 1—2 次,手法要轻柔,注意关节部位活动,并坚持做深呼吸,扩胸运动。


就医指南

河北以岭医院肌萎缩专科是国家中医药管理局评定的十五、十一五全国中医重点专科。为全国中医肌萎缩继续教育基地、河北省中医肌萎缩治疗中心,科室拥有病床200张,检 查设施其全,在全国知名肌萎缩专家李建军主任医师带领下...【详细】

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