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重症肌无力典型病例八

发布时间2011年04月11日 作者:佚名

  李某,女,41岁,教师。主因间发性四肢无力、眼睑下垂、伴复视15年入院。

  现病史:15年前无明显原因始出现四肢无力、双眼睑下垂、复视等,初按;重症肌无力”,服用吡啶斯的明、强的松,并给予中药补中益气汤治疗,病情基本痊愈,后因停药、劳累或感冒等因素而复发多次,均用上药治疗,症状有所改善。近几年病情加重,仍按上药治疗无效,并给予大剂量丙种球蛋白冲击及免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤)等药治疗,亦不见效。后经人介绍来我院求诊。

  入院情况:患者双眼睑下垂,眼球活动不灵,目光呆滞,全身无力,不耐疲劳,肢寒怕冷,稍遇风寒,病情就明显加重,舌淡胖有齿印,苔薄白,脉沉迟无力。实验室检查:新斯的明试验(±)。肌电图:神经频率电刺激(左腋神经),低频轻度衰减,高频无递增。胸片示:胸腺无异常。

  西医诊断:重症肌无力(ⅡA型)。

  中医诊断:睑废、痿证。辨证为奇阳亏虚,络脉淤滞。

  治疗方案:温理奇阳,扶元振颓,予以参茸强力散(河北以岭药业研制)5g,3/日,灵蓝醒目散(河北以岭药业研制)5g,3/日,黄精固本胶囊1.5 g,3/日。三种药物同时服用。其余西药逐渐减量直至完全停用。连续服药3个月后,病情稳定,症状基本消失。后改服参茸强力散,每次5g,日3次,连服半年,诸症消失,临床治愈,随即停药。随访3年无复发。  

就医指南

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