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为何重症肌无力病人的提上睑肌最容易受累?

发布时间2016年07月19日 作者:ylyy

    重症肌无力病人常见的首发症状就是眼睑下垂,但其机制不甚明了。有学者认为提上睑肌与其他眼外肌不同,为快收缩纤维,具有高度抗疲劳性,是没有受多重神经支配的肌纤维。提上睑肌在睁眼时一直受到神经冲动的刺激,因此在病理情况下其代偿空间较小,应对病理改变的储备不足,致使神经肌肉传递的安全系数容易受到影响,更容易比其他肌肉疲劳。

    也有研究证明提上睑肌的突触皱褶较少,AChR 和 Na+ 通道较少,在病理情况下容易降低安全系数并加重肌肉接头传递障碍。

此外,重症肌无力的免疫病理过程有补体参与,提上睑肌的补体调节蛋白表达要少于其他骨骼肌,补体调节蛋白可以抑制补体功能,如果补体调节蛋白表达少,就意味着补体激活一旦启动就不容易被终止,因此可推测提上睑肌在补体介导的病理过程中较易受累。

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